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みんなの家庭の医学:長引く腰痛「喉」に原因!圧迫骨折・骨粗しょう症

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たけしの健康みんなの家庭の医学 セカンドオピニオンSP 2015年4月21日

長引く腰痛の原因は「原発性副甲状腺機能亢進症による骨粗しょう症」

骨粗そう症で繰り返し起こる圧迫骨折。その原因は加齢ではなく「のど」に異常があるかも知れません。
そんな症例が紹介されました。
埼玉医科大学 整形外科医 宮島剛先生が教えてくれる「ひつこい腰痛・圧迫骨折」

小さな圧迫骨折を3つのチェック法! 

1.圧迫骨折で起きる症状 腰痛や背部痛の他に
・胸焼け
・胃もたれ
・食欲不振
・息切れ
・便秘

圧迫骨折を繰り返すと骨がつぶれて猫背になり腹部の空間が狭くなる。
胃が圧迫されて、胃酸が逆流し「逆流性食道炎」がおきやすい。
脊椎に圧迫骨折のある患者さんの4割に「逆流性食道炎」があった。

2.身長チェック

・1番大きかったころから2cm小さかったら要注意
・3cm小さかったら、圧迫骨折の可能性が大きい

3.脇腹チェック

圧迫骨折を起こすと肋骨と骨盤の間の腹部が狭くなってくる

正常:指4本位入る。
指3本以下の場合は圧迫骨折の可能性あり

圧迫骨折治療法

1,2ヶ月で骨がくっつき治る
原因になった骨粗そう症を治すことが大事。
筋力トレーニングは、骨がある程度丈夫になってから行なう
それが原因でまた圧迫骨折を起こしてしまうこともある

セカンドオピニオン・宮島剛先生の症例 

腰痛を繰り返し、病院へ行くと加齢による骨粗しょう症で「圧迫骨折」を起こし一時期回復したものの、半年後は、いつも横たわる様になってしまった女性。

名医 宮島先生の視点
1.圧迫骨折した以外の場所に痛みがある
2.別の圧迫骨折が見つかった
3.倦怠感や喉の渇きがある

触診から解った事
・圧迫骨折の場所は、痛くない
・骨の両側も痛くない
・徐々に背骨を押して行くと痛みがある

レントゲン検査で解った事
・別の場所に小さな圧迫骨折が見つかった。
・骨粗しょう症の治療を受けているにも関わらず新たな骨折がある。

そこから導かれた病名「原発性副甲状腺機能亢進症による骨粗しょう症」
原発性副甲状腺機能亢進症とは?
のどの両側に4つある副甲状腺に腫瘍などが出来ることで、様々な症状を引き起こす。
副甲状腺ホルモンを分泌することで血液中のカルシウム濃度を調整する役割。
ところが、ここに腫瘍ができることで副甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、骨から大量にカルシウムが溶け出し血液中に流れ込んでしまう
その為、加齢が原因で起きていたと思われていた骨粗しょう症はいくら治療しても治らない。
骨がどんどんスカスカ状態になりわずかな衝撃で圧迫骨折を繰り返す

最初のレントゲンで見つからなかった理由:レントゲンの落とし穴 「ずれ」

レントゲンは、投射したX線をフィルムに焼き付けて撮影。その際に放射状にX線がでるため、中心部はそのままの形で写るが、端の部分は輪郭がずれてぼやけてしまう

その為、細かい変化がわかりにくい。

宮島医師は、その落とし穴も見抜いて、レントゲンを指示していた。
小さな圧迫骨折を繰り返し起きていた事が治らない腰痛を見抜いた。
さらに、繰り返す圧迫骨折の原因を倦怠感や喉の渇きから、血液中のカルシウム濃度が上げることで起きる典型的な2つの症状
副甲状腺に出来ていた良性の腫瘍を摘出し無事に腰痛が回復した

繰り返す腰痛には、色々原因が潜んでいるようです。
運動不足を指摘されることも多いようですが、

無理に運動してしまうのも危険な場合もあるみたいです。
運動で悪化する場合は、専門医を訪れた方がよいようです。

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