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たけしの家庭の医学:原因不明 長引く腰痛2つの危険な病気

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たけしの家庭の医学 2015年12月15日 セカンドオピニオンSP長引く腰痛

腰痛 症状

腰痛は、20代から増え続けいわば、現代病です。
原因不明の腰痛は、全体の85%近いといいます。

長引く腰痛の原因 2つの病い

福島県立医科大学 大谷晃司先生が原因不明の腰痛患者さんの症例を紹介。

http://www.fmu-orthop.org/

腰がいたいと患者さんが言っても、実は腰以外に痛みがある場合もよくあるのだそうです。
大谷先生は、患者さんの全身をくまなく触診し、本当の原因を探ると言います。

男性61歳(工事現場で仕事)の症例

1年前までひどい腰痛に見舞われていたのだそうです。

■最初の症状
ショベルカーのアクセルレバーを倒した時、腰に鈍い痛みが出ました。以前から腰に痛みは感じていましたが、いつもの腰痛と思っていました。

■近所の整形外科を受診
⇛骨に異常はなし。筋肉疲労による腰の痛みと診断

安静にし、湿布薬を処方。
しかし、痛みは一向に良くなりません。
数日後には、これまでにない痛みが襲います。腰だけではなく背中にまで痛みが出てきました。

■2度目の整形外科を受診
⇛ 異常は見当たりません。腰にブロック注射をうち、強い湿布薬を処方。

注射の直後は痛みが無かったものの、翌日から痛みが出るようになり、市販のコルセットや薬などを自己流で対策をはじめました。

<半年後:腰と背中の重い痛みが悪化>
夜も痛みで起きるようになっていました。

<数日後:左足が上がらない。>

■3度目の整形外科を受診
専門医大谷先生を紹介されます。

セカンドオピニオン 大谷先生の診察

問診:
・じっとしている時、寝ている時にも腰に痛み。
・安静にしても痛い時がある。

<大谷チャートによる腰痛の痛みの種類>
・運動時痛=ヘルニア、脊柱管狭窄症
・安静時痛=細菌感染、腫瘍

触診1.腰~背中の筋肉の状態をうつ伏せになりチェック。
腰から背中までの痛みがありました。

触診2.胸椎~腰椎の17個の骨を叩いてチェックします。
こぶしを握り、棘突起を叩くと、腰の部分の骨に強烈な痛みがありました。

検査:レントゲン写真
半年前には、異常が見つからなかったレントゲンですが、痛みのあった腰椎の骨は、大きくえぐれ溶けていました。

触診3.お腹を触診
腰椎の溶け方が激しすぎることに注目。
お腹のへそ下にビクビクと動く感覚がありました。

検査:腹部のCT検査

腰痛の原因:診断の結果

■化膿性脊椎炎
免疫力の低下によって体内の細菌が脊椎で増殖し、化膿し激しい痛みを起こしていました。時間とともに炎症が広がっていました。

半年前は病巣が小さくレントゲンには写っていませんでした。
腰椎の異常な溶け方から、細菌が大増殖したと推測したのだそうです。

■腹部大動脈瘤
高血圧などでコブのように膨れ上がっていました。

腹部の血管が破裂すると9割という高い確率で死亡する危険性がある重大な病なのです。

ステント治療と薬物治療ですっかり回復したそうです。



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